打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

黑龙江省领导调研冰雪旅游经济******

本报讯 （驻黑龙江记者张建友）日前，黑龙江省委书记、省人大常委会主任许勤到龙江森工集团大海林林业局调研冰雪经济和冬季旅游产业发展情况，强调要优化服务供给，提升冰雪旅游竞争力，打造冰天雪地也是金山银山实践地。

许勤一行首先到雪乡智慧景区综合管理平台，了解景区经营管理、数据分析等情况，强调要丰富平台功能，精准掌握旅游消费等信息，为市场开发、规划制定、引进战略投资者提供数据支撑。在“雪乡第一家”、林子草堂民宿客栈，许勤详细了解东北特色民俗、住宿餐饮等情况，叮嘱经营者坚持游客至上、诚信经营，针对不同游客群体特点，提供公开透明的优质服务，让游客吃得放心、住得舒心、玩得开心。

在雪乡的观光栈道、梦幻家园、文化展览馆、一站式购物中心，许勤了解林区创业发展史和景区建设运营、文创产品销售等情况，强调要加强景区配套建设，增加文旅项目，吸引游客更长时间逗留，开发特色旅游商品，让更多游客体验到“黑土优品”。

许勤指出，要坚持从市场需求出发，全面提高冰雪产品质量和服务供给水平，提升旅游服务品质和消费者满意度，推动冰雪旅游高质量发展，为龙江振兴发展和经济增长注入新动力。要全面落实冰雪经济发展规划和配套政策，统筹推进冰雪体育、冰雪文化、冰雪装备、冰雪旅游发展，加快把冰雪资源优势转化为经济发展新动能，提升龙江冰雪经济竞争力。要加强旅游基础设施建设，营造高品质旅游环境，加强旅游宣传推介，让游客有更好旅游体验的同时，持续提升龙江“冰雪之冠”品牌影响力和美誉度。